小儿发育迟缓康复训练家庭版

来源：长沙小米熊医院

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在日常的小儿发育迟缓康复训练时,必须遵循以下原则,才能收到事半功倍的效果。

遵循神经运动发育顺序,从头向尾方向及中枢向末梢方向进行训练。从控制头开始,接着训练控制躯干及上肢的支持性,后训练下肢的支持性,即抬头→竖头、平衡→翻身→坐位、爬行、平衡→站立、平衡→行走,而肢体运动顺序由近端向远端发展,即上下肢→手、足→指、趾。

在康复实践中,如果孩子已能竖头，且能保持在正中位，训练则应从翻身训练开始;如果孩子已能坐起，训练则可从坐位及坐位平衡训练开始,不必进行过多的翻身训练,但也不能从坐位平衡直接过渡到行走。四肢异常模式的控制顺序是由近端至远端。

控制异常姿势反射，诱导正确姿势出现并强化之。在小儿发育迟缓日常训练中，因某一动作诱发孩子的异常姿势出现及紧张度增高时，应尽量避免此类动作。相反,若某一动作或姿势引起小孩肌紧张降低或正确运动模式出现时,则应在训练中多次反复并强化此类动作。

训练方法举例

指导患儿进行精细动作练习，目的在于训练手与大脑的协调能力、增强手的灵活性，从而提高患儿动手能力。

01练习用拇指和食指捏东西

在盘中放一些颗粒状食物，先向患儿做一次示范动作，然后指导其自己动手进行练习。必要时，可将其余3指用胶带绑在一起。

02练习用患侧手拿物品

准备1~2个正方形积木，指导患儿用患侧手将其拿起。头几次练习，可对患儿进行手把手指导,并逐步让患儿进行单独练习。随着练习进程，积木要从正方形、长方形过渡到圆形,并延长手握物品时间。

03练习用患侧手抓物品

将较多玩具倒在地上，指导患儿用患侧手抓拿自己喜欢的玩具,重复多次，以进行抓拿练习。

04练习翻书动作

可将糖果、树叶等物品夹在书中，鼓励并指导患儿翻动书页以找到这些物品。进行此练习时,所夹物品尽量要小、薄,增加患儿翻动难度以得到更好效果。

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