长沙小米熊儿童医院：儿童发育迟缓的因素有哪些？

来源：长沙小米熊医院

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怎样可以知道自己孩子是不是矮小?
   身高测量是每个孩子出生时身体检查的重要组成部分。并以相应的年龄和性别作为一个评价是否正常的标准。如果儿童的身高小于同龄，则同性别儿童的平均身高减去3分标准差或小于2分标准差。则医生或卫生保健工作人员会告诉家长，小孩矮，可能我们需要企业发育分析评估。除了身高，还要考虑孩子的生长速度。
   一般这种情况下，婴儿在出生后两年内生长发展速度快（第1年平均25cm，第二年平均10cm），以后开始逐渐出现下降，但不应低于标准范围的每年5cm，进入一个青春期后，生长速度又开始不断加快，但持续增长时间相对较短，之后身高增长方式逐渐放缓，直至停止。体格检查发现孩子的增长率下降得太快也是不寻常的（例如，身高百分比下降超过两个主要百分比线）。。
   孩子为什么会矮小?
   有很多影响因素分析可以决定一个人的高度，通常下面这些因素。
   1、遗传基因
   儿童的成长轨迹、性格特征和发展潜力取决于父母的遗传。以往的科学技术研究结果表明，人的终身高大约70％是由基因可以决定的。由于遗传基因导致的身材矮小被称为“家族侏儒症”。这类矮小儿童的生长变化曲线与正常发展儿童的生长曲线进行平行，但通常我们处于低限。他们很健康，很聪明，他们的测试也很正常。这两个孩子的青春期按时到来了，而且对于他们这些都是我们长大成人的。
   2、饮食营养
   必须确保儿童长高的营养充足均衡。如儿童挑食、偏食、厌食，特别是对于蛋白质摄入量不足，会导致中国儿童进行营养不良或失衡，很可能严重产生影响儿童身高的不定因素。
   3、母亲情况
   胎儿的生长发育不仅与营养有关，而且与母亲的生活环境、营养、情绪、疾病、不良生活习惯等因素密切相关。孕妇在孕期如果有受到辐射、病毒感染、某些致畸剂、毒物、严重的心理治疗创伤等，都可能存在导致宫内胎儿发育迟缓，进而产生影响以及胎儿的生长发育。
   4、疾病影响
   一般来说，慢性病会严重影响儿童的身高，如内分泌疾病、慢性营养不良、慢性腹泻、先天性心脏病、慢性呼吸系统疾病、中度贫血、肾病和先天性遗传代谢疾病，都会导致儿童发育障碍。分泌生长环境激素水平不足也会导致垂体矮小。性欲过早会导致骨骼发育明显早于实际年龄，从而缩短了骨骼生长的时间，虽然儿童的身高曾经很高，但也可能明显短于正常。
   5、生活环境
   好的生活环境和生活习惯是促进儿童心理健康发展成长的重要影响因素。运动减少、睡眠太少、太晚、家庭关系不好、心理压力和创伤都会阻碍儿童身高的增长。

矮小的孩子需要治疗么?
这取决于孩子的矮小程度和原因，也取决于干预的时机。对诊断为生长激素缺乏的孩子来说，外源性重组人生长激素长期注射对其有意义较大。不但能显著促进身高增长，还能改善体内糖、脂代谢障碍，保护心脏功能。此外对由其它疾病引起的矮小，视情况不同，有时也可使用重组人生长激素，不过需进行更仔细的观测和评估。
但对一些已进入青春期、骨龄过大的矮小问题儿童，以及一些其他各方面检查结果均正常(特别是每年生长率)的儿童，通常是不推荐使用重组生长激素治疗。另外，对矮小儿童的干预时间也特别重要，总的原则是宜早不宜迟，尽量在青春期来临之前进行干预。对出生时明显瘦小的儿童，可在4岁以后进行评估和治疗。国内联合儿童研究院的小儿科内分泌学家已经建议将孩子的年龄提前到2岁